CAMEA met en lumière la publication récente d’un article scientifique consacré au trouble de stress post-traumatique complexe (TSPT complexe / CPTSD) avec Alix Lavandier, responsable recherche CAMEA, en premier auteur, et Juliane Tortes Saint-Jammes parmi les co-auteur·ice·s.
Publié dans Trauma, Violence & Abuse (2025), cet article propose une revue de portée (scoping review) visant à interroger la définition du TSPT complexe, ses cadres conceptuels et les débats scientifiques actuels.
Contexte
Le trouble de stress post-traumatique complexe (TSPT complexe, CPTSD), reconnu dans la CIM-11, fait l’objet de débats persistants quant à sa définition, ses cadres conceptuels et ses frontières cliniques. Une confusion fréquente persiste entre le trauma complexe en tant que type d’exposition et le TSPT complexe en tant qu’entité diagnostique, avec des implications cliniques et thérapeutiques importantes.
Objectifs
Cette revue de portée vise à (1) examiner les définition du TSPT complexe proposée dans la littérature scientifique, (2) identifier les expériences adverses associées à son développement, et (3) analyser les principales critiques adressées à ce concept.
Méthode
Une revue de portée a été conduite selon la méthodologie d’Arksey et O’Malley. Cinq bases de données ont été interrogées afin d’identifier des études évaluées par les pairs, publiées en anglais entre 2013 et 2025. Les articles inclus pouvaient être de nature quantitative ou qualitative. La sélection et l’extraction des données ont été réalisées par trois évaluateurs indépendants.
Résultats
Quarante articles ont été inclus. L’analyse met en évidence quatre cadres théoriques majeurs structurant la conceptualisation du TSPT complexe : les travaux fondateurs de Herman, le DESNOS (Disorders of Extreme Stress Not Otherwise Specified), le Developmental Trauma Disorder, et les critères diagnostiques de la CIM-11. Malgré des divergences conceptuelles et terminologiques, le TSPT complexe est globalement décrit comme une conséquence psychopathologique de l’exposition à des expériences adverses, se distinguant du TSPT par la présence de perturbations durables de l’organisation de soi.
Conclusion
Cette revue souligne la nécessité de clarifier les définitions et les usages du concept de TSPT complexe afin de réduire les confusions avec le trauma complexe. Une meilleure précision conceptuelle apparaît essentielle pour améliorer le repérage clinique, le diagnostic différentiel, la recherche et l’orientation des prises en charge.
Un enjeu central : sortir des confusions
Sur le terrain clinique comme dans la littérature, une confusion persistante existe entre :
- le trauma complexe, qui renvoie à un type d’exposition (adversités répétées, prolongées, souvent interpersonnelles),
- et le TSPT complexe, qui correspond à un diagnostic défini par des critères précis dans la CIM-11.
Cette confusion n’est pas anodine : elle impacte le repérage clinique, le diagnostic différentiel, la psychoéducation et les parcours de soins. L’article souligne l’importance de distinguer clairement ces niveaux afin d’éviter les raccourcis cliniques et de soutenir des prises en charge adaptées.
L’article souligne l’importance de distinguer clairement ces niveaux afin d’éviter les raccourcis cliniques et de soutenir des prises en charge adaptées.
Apports de l’article
La revue analyse 40 articles publiés entre 2013 et 2025 et met en évidence les principaux cadres théoriques mobilisés autour du TSPT complexe (Herman, DESNOS, trauma développemental, critères CIM-11). Elle confirme le statut du TSPT complexe comme entité diagnostique distincte, tout en rappelant les débats conceptuels qui l’entourent.
Ce travail s’inscrit pleinement dans l’engagement de CAMEA pour une clinique rigoureuse, informée par la recherche, au service des professionnel·e·s et des personnes accompagnées.
Référence : Lavandier A. et al. (2025). Definition and Conceptual Interrogation of Complex Post-Traumatic Stress Disorder: A Scoping Review. Trauma, Violence & Abuse. DOI : 10.1177/15248380251397415
